县医疗保障局始终坚持“保基本、全覆盖、重质量、兜底线”的工作原则，简化服务办事流程，加快经办信息化建设，创新“数据多跑路、群众少跑腿”服务模式，构建医保便捷、规范、优质、高效服务体系，不断打造营商环境新高地，为实现我县医疗保障高质量发展注入新动力，全力打造有温度的医保营商环境。

完善医保经办服务体系。坚持以群众需求为中心，以打造“高效、高质量医保服务”为工作目标，不断推进医保服务下沉，切实解决医保服务“最后一米”的问题。执行全省统一的医疗保障经办政务服务事项办事指南，全面实现医保经办业务流程的规范统一，切实让医保经办服务从“经办”到“精办”，同时全力构建五级医保经办服务体系，推动医保经办服务下沉，提高管理精细化程度和便民服务水平，打造“15分钟服务圈”，明确将基本医疗保险登记、变更、信息查询、手工（零星）报销、医疗救助等高频服务事项下放至乡镇（街道）、村（社区），做到“应放尽放”，实现医保经办就近办。同时对经办人员进行专题培训和业务指导，确保基层医保经办业务放得下、接得住、办得好。

推进“互联网＋医保”服务。充分应用信息化手段，不断拓展线上办事渠道。例如因退休后在异地定居、长期在异地居住生活的参保人员，不需要来窗口办理，通过国家医保服务平台app、国家异地就医备案小程序、支付宝赣服通医保专区等网上备案渠道，足不出户随时办理备案登记，也可帮他人代办，大大提升办理效率。灵活就业参保人可通过“江西省税务局”微信公众号或支付宝赣服通医保专区进行线上缴费，例如新生儿参加城乡居民基本医疗保险，在办理参保登记后，可通过“江西省税务局”微信公众号、微信生活缴费、支付宝赣服通社保缴费等渠道进行缴费。坚持让“信息多跑路，群众少跑腿”，倾心服务办事群众，提升医保工作质效，增强群众获得感和满意度。

全力推行“网上办”模式。积极推行不见面办理模式，减轻企业经办人跑腿负担。江西盛泰精密光学是我县一家大型企业，由于人员变动较大，以前每个月都要前往医保经办大厅交纸质材料办理人员异动，这给他们的工作带来了很大不便。自今年年初开始开通单位医保网厅，企业经办人可直接在网厅办理人员增减、下载单位缴费明细等业务，减少跑腿次数的同时也节约了时间成本。2022年，全县300多家单位办理开通网办系统，共办理业务12000余人次。同时，及时建立企业医保微信、QQ群，简化经办流程，取消一些不必要的手续，能网上办理的尽量网上办理，使一次不跑成为一种新常态。

强化惠企政策落地落实。一是降低缴费费率，分宜县医保局着力降低用人单位基本医疗保险费缴费费率，由原来的7.8%降为6.8%。2022年，共有9000余人享受，为企业节省了医保缴费成本360余万元。二是转变参保方式，对已经在农村缴纳城乡居民基本医疗保险的农民工，可选择不参加城镇职工基本医疗保险。由原来的应保尽保转变为自愿参保，把主动权交给企业。全年已为全县300余家企业节省成本近120万元。三是推行阶段性缓缴政策，从2022年7月起，对中小微企业、以单位方式参保的个体工商户，缓缴3个月职工医保单位缴费，缓缴期间免收滞纳金。享受缓缴政策的参保单位不影响该单位参保人员就医正常报销医疗费用。2022年为全县符合条件的133户中小微企业提供缓缴服务。着力解决参保群众反映强烈的痛点、难点、堵点问题，不断提升服务质量和服务效能。

来源 | 县医保局 林俊 夏侯俏